Аллергия — это состояние, которое все чаще называют «болезнью века». В современном мире практически каждый сталкивается с аллергическими реакциями на цветение растений, определенные медикаменты или продукты питания. Это, в свою очередь, оказывает значительное влияние на качество жизни, выбор профессии и даже место жительства. О текущих перспективах аллергологии и ситуации с аллергическими заболеваниями в Чувашской Республике в интервью для Ядринской ЦРБ рассказала Тамара Ивановна Петрова, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Минздрава Чувашии и профессор с докторской степенью.
По словам Петровой, аллергические заболевания неуклонно растут в числе случаев по всему миру. В данный момент ни одна страна не демонстрирует тенденций к снижению распространенности этих заболеваний. Аллергические болезни, по сути, становятся одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, что и обуславливает их присвоение статуса «чумы XXI века». Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 1 миллиарда человек по всему миру страдают от хронических неинфекционных заболеваний органов дыхания, среди которых 300 миллионов имеют бронхиальную астму, а 400 миллионов – аллергический ринит. В среднем, около 6% населения страдает бронхиальной астмой.
В Чувашской Республике на протяжении последних лет от бронхиальной астмы страдает примерно 11 000 взрослых и около 2 000 детей. Что касается аллергического ринита, то число больных значительно больше, но, по разным причинам, они обращаются за медицинской помощью в разы реже. Эпидемиологические исследования, проведенные в республике десять лет назад, показали, что аллергический ринит был диагностирован у 6,5% школьников, в то время как в медицинских учреждениях его наблюдали только у 2,4% случаев. Что касается бронхиальной астмы, то её диагностировали у 7% школьников, а на диспансерном учете состоит лишь 0,78% больных.
Вопрос о сравнении уровня заболеваемости в Чувашии с общероссийскими и региональными показателями также затрагивается. Петрова отмечает, что данные Чувашии совпадают с показателями других регионов России и Приволжского федерального округа. Примечательно, что лишь 18% пациентов в России обращаются к специалистам в течение первого года после появления симптомов сезонного аллергического ринита, а 30% ожидают до двух лет для установления диагноза. В 43% случаев этот процесс затягивается на три года и более, а у 10% пациентов аллергический ринит диагностируется лишь через четыре года и более.
Актуальность проблемы аллергических заболеваний заключается не только в их большой распространенности и поздней диагностике, но и в тяжести течения. Аллергические заболевания, начавшись в детском возрасте без соответствующего лечения, могут прогрессировать. Это может привести к осложнениям, в том числе инфекциям, что снижает качество жизни не только самих пациентов, но и их семей. Бронхиальная астма, как одно из самых серьезных аллергических заболеваний, вызывает особую тревогу. Однако следует отметить, что за последние 30 лет в Чувашии не было зарегистрировано смертельных случаев среди детей, а среди взрослых за разные годы фиксировалось не более 1-2 случаев.
Говоря о наиболее актуальных аллергических заболеваниях, Петрова обращает внимание на перечень, установленный в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 336 от 2003 года. К ним относятся бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз, аллергический конъюнктивит, экзогенный аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, легочный аспергиллез, атопический дерматит, крапивница, отек Квинке, контактный аллергический дерматит, лекарственная аллергия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, пищевая аллергия и инсектная аллергия.
Что касается причин аллергических заболеваний, они делятся на внутренние и внешние факторы. Внутренние факторы риска включают генетическую предрасположенность и избыточный вес. Внешние факторы, которые провоцируют проявление заболевания, в первую очередь, это аллергены — вещества, которые у здоровых людей не вызывают никаких реакций, а у предрасположенных могут привести к состоянию гиперчувствительности.
Термин «аллергия» был введен австрийским ученым Клеменсом фон Пирке в 1906 году для обозначения измененной реактивности организма. В настоящее время аллергия понимается как повышенная чувствительность к веществам-аллергенам, которые у здорового человека не вызывают никаких болезненных реакций. Основными аллергенами в быту являются компоненты домашней пыли, в частности, экскременты клещей, обитающих в постели человека. Учитывая, что маленькие дети проводят большую часть времени в постели, это может привести к сенсибилизации с раннего возраста.
Кроме того, аллергию могут вызывать эпидермальные аллергены животных, плесневые и дрожжевые грибы, а также определенные продукты питания. Сезонная аллергия часто связана с пыльцой различных растений, при этом отдельные пыльцевые зерна видны только под микроскопом. Поллиноз, известный также как «болезнь цветущих роз», имеет четкую сезонность и может проявляться симптомами, такими как зуд и покраснение век, чихание, кашель и даже удушье.
В Чувашии выделяют три периода обострения поллиноза: весенний (конец апреля — конец мая), летний (середина июня — конец июля) и летне-осенний (конец июля — октябрь). У детей поллиноз встречается у 15% пациентов, причем чаще у городских детей.
Аллергологическая служба в Чувашии начала свою работу в 1975 году, когда был открыт первый специализированный кабинет в Республиканской клинической больнице. С тех пор было открыто множество кабинетов для детей и взрослых, что позволило улучшить качество и доступность медицинской помощи. В настоящее время все аллергологические кабинеты и стационары объединены в один аллергологический центр, что позволяет эффективно взаимодействовать специалистам на всех уровнях: от амбулаторного до стационарного лечения.
Проблема кадров также стоит остро. За последние десять лет в Чувашии была создана кафедра клинической иммунологии и аллергологии, которая подготовила специалистов, работающих в аллергологических кабинетах и стационарах. Однако сокращение профильных коек в республике приводит к утечке кадров, так как молодые специалисты предпочитают работать в крупных медицинских центрах Москвы. Из 20 врачей аллерголов-иммунологов лишь два не имеют высшей квалификационной категории.
На сегодняшний день в Чувашии реализуются современные стандарты лечения аллергозаболеваний, что включает в себя систему направления пациентов от врачей первичного звена к специалистам. Аллергологи-иммунологи используют телемедицинские технологии для консультаций, что позволяет расширить доступ к специализированной помощи.
Современные методы диагностики также активно внедряются в практику. К примеру, определение аллергенспецифических IgE-антител методом молекулярной диагностики стало более точным подходом к выявлению аллергенов, что позволяет разрабатывать более целенаправленные терапии.
Что касается новых методик лечения, то в последние годы активно развиваются методы иммунотерапии аллергических заболеваний. Это включает в себя применение новых препаратов и технологий, которые позволяют более эффективно контролировать течение болезни и минимизировать её симптомы. В частности, внимание уделяется аллергенспецифической иммунотерапии, которая остается одним из наиболее эффективных методов лечения.
Таким образом, несмотря на вызовы, с которыми сталкивается аллергология в Чувашской Республике, существует ряд решений и подходов, способствующих улучшению диагностики и лечения аллергических заболеваний, что, безусловно, способствует улучшению качества жизни пациентов.
Подготовила И. Савкина.
Источник: "Медицинский вестник" Дата публикации: 29.06.2026